Нетримання сечі у жінок

Нетримання сечі - поширена і вкрай делікатна проблема. Це мимовільне витікання сечі, з яким може зіткнутися жінка будь-якого віку.

Про такий стан часто не прийнято говорити вголос, однак він є відчутно погіршує якість життя. Саме тому важливо своєчасно відвідати гінеколога при виникненні характерних скарг.

Які причини цього захворювання і чи можна з ним успішно боротися? Розбираємося просто зараз!

Чому виникає нетримання?

Слабкі м'язи тазового дна

Роль цих м'язів для жіночого здоров'я неможливо переоцінити. Вагітність, народження дитини, надмірні фізичні навантаження, ожиріння та інші причини можуть призвести до м'язової слабкості і, як наслідок, нетримання сечі.

Гормональні зміни

Гормональна перебудова, якою супроводжується менопаузавикликає зміни не тільки в м'язах і зв'язках, а й у слизових оболонках сечостатевих шляхів. 

На тлі коливань гормонів може підвищуватися частота сечовипускань із появою нетримання. На щастя, сучасна гінекологія знаходить шляхи вирішення цієї проблеми.

Неврологічні стани

Такі захворювання, як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона та інсульт, призводять до порушення нервової регуляції роботи сечового міхура.

Інфекції

Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів можуть подразнювати слизову оболонку сечового міхура, викликаючи сильні позиви до його спорожнення.

Ліки

Тривалий прийом діуретиків, седативних засобів і міорелаксантів - одна з причин розвитку нетримання сечі у жінок.

Види нетримання сечі

1. Стресове нетримання. Виникає під час дій, що підвищують внутрішньочеревний тиск, - кашлю, чхання, сміху, фізичних навантажень.
2. Ургентне нетримання. Характеризується раптовим інтенсивним позивом і подальшим мимовільним витіканням. При цьому жінка не завжди встигає зреагувати на позив і керувати ним.
3. Нетримання при переповненому сечовому міхурі. З'являється в умовах недостатнього спорожнення міхура і проявляється у вигляді підтікання сечі.
4. Функціональне нетримання. Викликане фізичними або психічними порушеннями, які перешкоджають своєчасному відвідуванню туалету (важкий артрит, деменція тощо).
5. Змішане нетримання.

Симптоми нетримання сечі

• Сильні раптові позиви до спорожнення сечового міхура, які практично неможливо контролювати.
• Підтікання сечі під час чхання, сміху, кашлю, фізичного навантаження.
• Багаторазове сечовипускання (зокрема з нічними пробудженнями) і підтікання при повному сечовому міхурі.
• Неможливість керувати позивами через фізичні та психічні відхилення. 

Лікування нетримання

Варіанти терапії варіюються залежно від типу і тяжкості стану пацієнтки. Розробити оптимальну тактику може тільки досвідчений гінеколог у Запоріжжі.

Зміна способу життя

Це важливий пункт, яким не варто нехтувати. Позитивний ефект на стан при нетриманні сечі надають:

• корекція харчування зі скороченням вживання гострої їжі, кофеїну і спиртних напоїв;
• вправи для тазового дна (Кегеля) і зміцнення м'язів, що контролюють сечовипускання;
• тренування сечового міхура з плануванням відвідувань туалету і поступового збільшення часового проміжку між ними.

Лікарська терапія

Зверніть увагу, що ліки при нетриманні сечі призначаються тільки лікарем після всебічного обстеження!

Запобігти підтіканню або звести до мінімуму його інтенсивність допоможуть спазмолітичні та гормональні препарати.

Хірургічне лікування

У разі тяжкого ступеня нетримання пацієнтці рекомендується оперативне втручання з використанням TVT-O слінга. Це імплант у вигляді міцної сітки, виготовлений із пролену - синтетичного, біологічно сумісного матеріалу. 

TVT-O слінг підтримує анатомічно правильне положення органів сечовивідної системи, у такий спосіб запобігаючи підтіканню сечі за будь-якого ступеня тяжкості нетримання. 

Нервова стимуляція

За функціональних порушень ефективною може бути стимуляція крижового або заднього великогомілкового нерва. З цією метою імплантують спеціальний прилад, який посилає електричні імпульси до нервів для управління діяльністю сечового міхура і контролю позивів до його спорожнення.

Висновок

Нетримання сечі у жінок - захворювання, що потребує ретельної діагностики та використання різних терапевтичних методів.

Хто такий гінеколог? Це фахівець, який здатний визначити причини появи нетримання сечі, його тип і розробити оптимальну тактику лікування. 

Вас турбує нетримання сечі або будь-яке інше гінекологічне захворювання? Чекаю на вас на консультації в гінекологічному кабінеті або онлайн!